การผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช

เมื่อมีการยึดเกาะอย่างรุนแรงระหว่างท่อนําไข่รังไข่และเยื่อบุช่องท้องใกล้กับผนังอุ้งเชิงกรานด้านข้างหรือเอ็นมดลูกหากการผ่าตัดไม่เหมาะสมจะทําให้เกิดการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ อาจเกิดจากเครื่องมือหรือความเสียหายทางไฟฟ้า มันสามารถถ่ายเทได้อย่างสมบูรณ์หรือการบาดเจ็บบางส่วน ผลที่ตามมาเกี่ยวข้องกับระดับของความเสียหายเวลาของการค้นพบและว่าการรักษานั้นทันเวลาและเหมาะสมหรือไม่ เมื่อพบการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่น่าสงสัยโปรดปรึกษาแผนกระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้องมิฉะนั้นจะทําให้เกิดผลกระทบร้ายแรง กุญแจสําคัญในการป้องกันคือว่าแพทย์มีความเข้าใจอย่างเต็มที่ของตําแหน่งทางกายวิภาคของท่อไตในโพรงอุ้งเชิงกรานและชิ้นส่วนที่มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ การยึดเกาะของอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงมักจะนําไปสู่การข้นของเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกรานมันเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะเส้นทางของท่อไตด้านล่างและง่ายต่อการตัดสายสวนปัสสาวะหรือทําให้เกิดการบาดเจ็บทางไฟฟ้าโดยการแยกผื่น, ligation และ hemostasis ในเวลานี้ควรเปิด retroperitoneum ก่อนเพื่อค้นหาท่อไตจากนั้นควรทําการสลายหลังจากเห็นทิศทางการวิ่งและความสัมพันธ์กับไซต์การยึดเกาะ อีกวิธีหนึ่งคือการใส่สายสวนมดลูกก่อนการใช้งานซึ่งเป็นประโยชน์ในการระบุตําแหน่งของท่อไต การประเมินผลการผ่าตัด: การยึดเกาะของท่อรังไข่และท่อนําไข่อย่างง่ายดูเหมือนจะหายากและมักจะมีการยึดเกาะของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ หรือในทางกลับกันการยึดเกาะของท่อรังไข่มักเป็นส่วนหนึ่งของการยึดเกาะของอุ้งเชิงกราน ดังนั้นจึงเหมาะสมกว่าที่จะเรียกมันว่าการสลายการยึดเกาะในอุ้งเชิงกราน หลักการทํางานสิ่งจําเป็นในการดําเนินงานและทักษะตามด้วยทั้งสองจะเหมือนกัน แต่หลังเกี่ยวข้องกับช่วงที่กว้างขึ้น แม้ว่าการผ่าตัดนี้จะเกี่ยวข้องกับการปล่อยการยึดเกาะเท่านั้น แต่จริงๆแล้วมันเป็นพื้นฐานของการผ่าตัดผ่านกล้องอื่น ๆ และเป็นหนึ่งในความยากลําบากของการผ่าตัดผ่านกล้อง ประการแรกเทคนิคทั้งหมดที่ใช้ในการปล่อยการยึดเกาะเช่นแคลมป์, แรงฉุด, การสัมผัส, การแยก, การตัด, ไฟฟ้า, การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าและการเย็บแผลเป็นพื้นฐานของการผ่าตัดผ่านกล้อง หากคุณไม่เชี่ยวชาญพวกเขาดีคุณจะไม่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการดําเนินการอื่น ๆ ประการที่สองหากการยึดเกาะของอุ้งเชิงกรานไม่ได้รับการแก้ไขและตําแหน่งทางกายวิภาคของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ไม่ชัดเจนการบังคับให้การผ่าตัดอื่น ๆ อาจทําให้เกิดความเสียหายร้ายแรงมากขึ้นซึ่งจริงๆแล้วเป็นข้อห้ามที่สําคัญของการผ่าตัด นอกจากนี้การยึดเกาะของอุ้งเชิงกรานมักเป็นผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากและปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง หากการยึดเกาะไม่ได้รับการแก้ไขได้ดีหรือการยึดเกาะที่รุนแรงมากขึ้นเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดมันขัดกับความตั้งใจดั้งเดิมของการดําเนินการนี้ ดังนั้นผู้ปฏิบัติงานจะต้องเชี่ยวชาญทักษะต่าง ๆ ของการผ่าตัดผ่านกล้องทําความคุ้นเคยกับความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องที่สําคัญและสามารถหาความผิดปกติได้ทันเวลาและจัดการกับพวกเขาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นการดําเนินการนี้จึงไม่เหมาะสําหรับผู้เริ่มต้น