คุณรู้จักการใช้เครื่องมือแบบโค้งและแบบตรงในการผ่าตัดเข้าทางเดียวหรือไม่?

คำสำคัญ:การผ่าตัดแบบเข้าถึงช่องเดียว, เครื่องมือ, การส่องกล้อง

การผ่าตัดแบบ Single-port access (SPA) เป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่เพื่อสร้างการผ่าตัดที่เกือบจะ "ไร้แผลเป็น" การผ่าตัดสปาดูเหมือนจะปลอดภัยและเป็นไปได้ แต่การสัมผัสและการจัดการเนื้อเยื่ออาจไม่เหมาะสม ดังนั้นจึงเปรียบเทียบประสิทธิภาพของการผ่าตัด SPA ด้วยเครื่องมือต่างๆ ที่ใช้กับการส่องกล้องแบบเดิม

Fifteen participants (>การผ่าตัดผ่านกล้อง 50 ครั้ง) ดำเนินการพื้นฐานสามอย่าง (การย้าย การคลิปและการตัด และการผ่าเนื้อเยื่อ ตามพื้นฐานของการผ่าตัดผ่านกล้อง) ในเครื่องมือฝึกแบบกล่องในการส่องกล้องและการตั้งค่า SPA ด้วยเครื่องมือทั้งแบบไขว้และแบบโค้ง (แบบธรรมดา) ผู้เข้าร่วมทั้งหมดกรอกแบบสอบถามซึ่งถามความคิดเห็นเกี่ยวกับการใช้เครื่องมือและการตั้งค่า

การเคลื่อนย้ายทำได้เร็วกว่าทั้งในการส่องกล้องและ SPA cross กว่า SPA curve (ค่าเฉลี่ย, 130.3 และ 137.7 เทียบกับ 17{{10}}.7 วินาที; p < 0.001 และ p { {8}}.005). ข้อผิดพลาดยังน้อยกว่าในการส่องกล้องและข้าม SPA (ค่าเฉลี่ย 0.9 และ 1.2 เทียบกับ 1.6) แต่ไม่มีนัยสำคัญ เวลาในการผ่าให้เสร็จเกือบเท่ากันระหว่างการส่องกล้องและการตั้งค่าโค้ง SPA แต่ใช้เวลานานกว่าสำหรับการข้าม SPA แม้ว่าจะไม่มากนัก (148.1 และ 150.8 เทียบกับ 179.5 วินาที) ข้อผิดพลาดแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการส่องกล้องและการข้าม SPA (ค่าเฉลี่ย 0.5 เทียบกับ 1.27; p=0.044) ผู้เข้าร่วมสิบสี่คนยังคงชอบการส่องกล้องธรรมดาและ SPA หนึ่งอันแบบโค้ง พวกเขายังคิดว่า SPA แบบโค้งดีกว่าแบบไขว้ (ค่าเฉลี่ย 3.6 เทียบกับ 2.47; p=0.003) และการเปิดรับแสงนั้นดีกว่าแบบโค้ง (ค่าเฉลี่ย 3.4 เทียบกับ 2.27; p=0.002) .

แม้ว่าการส่องกล้องแบบเดิมอาจมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการผ่าและการสัมผัสเนื้อเยื่ออย่างเหมาะสม แต่การผ่าตัดแบบเข้าถึงช่องเดียวก็แสดงให้เห็นศักยภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในงานผ่าเนื้อเยื่อ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านเวลาหรือข้อผิดพลาดระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเดิมกับการผ่าตัด SPA โดยใช้เครื่องมือโค้งที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ แม้ว่าผู้เข้าร่วมจะชื่นชอบการส่องกล้องแบบเดิม แต่สิ่งนี้สามารถพัฒนาไปสู่การยอมรับมากขึ้นเมื่อการผ่าตัด SPA พร้อมใช้งานมากขึ้นและใช้ในสถานพยาบาล